病情描述:儿童反复发烧了如何退烧
主任医师 井冈山大学附属医院
儿童反复发烧需先明确病因,结合科学物理降温、规范药物退热及生活护理综合处理,避免盲目退烧延误病情。
明确病因是核心
儿童反复发烧常见于感染(病毒、细菌、支原体等)、川崎病、幼年特发性关节炎等。病因未明前不建议自行退烧,需通过血常规、CRP、病原学检测等排查,针对性治疗(如感染需抗感染,川崎病需丙种球蛋白)。
物理降温为基础
减少衣物、调节室温至24-26℃,避免捂汗;温水(32-34℃)擦浴颈部、腋窝、腹股沟等大血管处;退热贴辅助降温,禁用酒精擦浴(可能致寒战或酒精中毒)。持续高热超38.5℃时启动药物退热。
规范药物退热
仅用于体温≥38.5℃或发热不适时:2月龄以上选对乙酰氨基酚(间隔4-6小时),6月龄以上选布洛芬(间隔6-8小时)。避免两种药物交替使用或过量,对乙酰氨基酚日最大剂量不超75mg/kg,布洛芬不超40mg/kg。
特殊人群需谨慎
新生儿(28天内)发热立即就医,禁用阿司匹林(Reye综合征风险);有哮喘、癫痫等基础疾病者,退热前咨询医生,避免诱发不良反应;过敏体质儿童需核对药物成分(如对乙酰氨基酚过敏者禁用)。
警惕危险信号
持续发热超3天、体温>39℃且降温无效;精神萎靡、抽搐、呼吸困难、皮疹加重;伴呕吐腹泻致脱水(尿量减少、口唇干燥),需立即前往儿科急诊,避免延误川崎病、脑膜炎等重症诊治。