儿童肠系膜淋巴结炎怎么办

儿童肠系膜淋巴结炎是儿童常见腹痛原因，多由病毒或细菌感染引发，常伴随上呼吸道或消化道症状，多数可通过保守治疗自愈，需结合症状观察与对症护理。

病因与常见诱因

最常见病因为病毒感染（如EB病毒、腺病毒）或细菌感染（如溶血性链球菌），常继发于上呼吸道感染、胃肠炎或饮食不当（生冷、不洁食物），回肠末端淋巴结群易受累。

典型症状与鉴别要点

表现为脐周或右下腹隐痛、痉挛痛，可伴38℃左右发热、恶心呕吐、腹泻或便秘，部分有咽痛等上感症状。需与阑尾炎（右下腹固定压痛、持续加重）、肠套叠（剧烈哭闹、果酱样便）等急腹症鉴别，后者压痛更局限且腹痛性质不同。

家庭护理与初步处理

日常需保证休息，清淡饮食（粥、面条、蒸蛋等易消化食物），避免生冷辛辣；可用40℃温毛巾热敷腹部缓解痉挛，记录腹痛频率及体温变化。高热时采用温水擦浴，若腹痛持续加重、呕吐严重，需立即就医。

药物治疗原则

腹痛明显时可短期用解痉药（如颠茄片，儿童需遵医嘱）；发热选用对乙酰氨基酚或布洛芬（严格按说明书剂量）；明确细菌感染时（需医生评估），可能使用头孢类抗生素，禁用自行服用药物。

特殊人群与就医指征

婴幼儿、早产儿等特殊人群症状不典型，需警惕延误诊断；出现以下情况须立即就医：腹痛持续6小时以上无缓解、高热超3天、频繁呕吐无法进食、脱水（尿少、口干）或腹部拒按、意识萎靡。