血压180会有什么症状

血压180mmHg已达高血压3级标准（收缩压≥180mmHg），属于高血压危象范畴，可能伴随头痛、胸痛等急性症状，需立即就医干预。

神经系统症状

血压骤升至180mmHg时，脑血流自动调节功能紊乱，可引发剧烈后枕部头痛、头晕、恶心呕吐，严重者出现视物模糊、意识障碍（如烦躁、嗜睡）。老年患者因脑血管代偿能力下降，可能症状更隐匿但进展更快。

心血管系统表现

血压过高加重心脏负荷，诱发急性左心衰竭：突发呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰；心肌耗氧激增可致胸痛（类似心绞痛），伴胸闷、心悸，需警惕急性冠脉综合征风险。

肾脏急性损伤

肾小动脉痉挛缺血导致肾功能快速恶化，表现为尿量减少（少尿）、尿泡沫增多（蛋白尿），严重时血肌酐、尿素氮骤升，进展为急性肾衰，需紧急监测肾功能指标。

眼底血管病变

眼底小动脉因高压受损，出现视力模糊、眼前黑影，眼底检查可见视网膜出血、渗出或视乳头水肿，长期未控者可遗留永久性视力损害。

特殊人群注意

老年人、合并糖尿病或肾病者症状常不典型（如仅乏力、纳差），易延误诊断；妊娠期高血压患者血压达180mmHg时，需警惕子痫前期，伴水肿、血小板减少等症状。

处理原则：无论有无症状，血压≥180/120mmHg均需紧急就医，可在医生指导下使用硝普钠、硝酸甘油等药物控制血压，避免脑血管意外、心梗等严重并发症。