人流后第五天出血增多怎么回事

人流后第五天出血增多可能与子宫复旧不良、宫腔残留、感染或凝血功能异常相关，需结合症状及时排查原因。

宫腔残留组织

人流后胚胎绒毛或蜕膜组织未完全清除，残留组织刺激子宫收缩不良，导致出血增多，常伴血块、阵发性腹痛。需立即通过妇科超声确认残留面积，若残留较大或药物治疗无效，需及时清宫。

子宫复旧不全

子宫收缩乏力无法有效闭合血管，表现为出血持续且量增多（无明显血块）。可在医生指导下使用缩宫素等药物促进子宫收缩，同时需避免劳累、禁止性生活，减少子宫负担。

术后感染

子宫内膜炎等感染常引发出血增多，伴发热（体温≥38℃）、下腹压痛、分泌物异味。需尽早使用抗生素（如甲硝唑联合头孢类），严禁自行停药，避免炎症扩散或继发盆腔粘连。

凝血功能异常

罕见但需警惕，如血小板减少、凝血因子缺乏或DIC（弥散性血管内凝血），表现为出血量大且难止血，伴皮肤瘀斑、牙龈出血。需急诊检查凝血功能（PT、APTT、血小板计数），必要时输血或输注凝血因子。

特殊人群注意事项

有凝血功能障碍、子宫肌瘤病史或合并妊娠高血压的女性风险更高。建议术后2周内避免盆浴、剧烈运动，发现出血增多立即就医，通过B超、血常规等明确病因，切勿自行服用活血药物（如益母草颗粒）。人流术后出血增多需优先排查宫腔残留或感染，及时就医可避免贫血、感染扩散等并发症，保障生殖健康。