女人月经正常为什么怀不上

女人月经正常但怀不上，核心原因在于月经规律仅反映排卵及激素轴基本正常，而怀孕需卵子质量、输卵管通畅性、子宫内膜容受性及双方生殖功能匹配等多环节协同，需排查卵子质量、输卵管状态、子宫环境及男方因素。

一、卵子质量异常。月经正常仅表明有排卵，但卵子质量随年龄增长显著下降，35岁后卵子非整倍体风险升高，影响受精成功率及胚胎发育潜能。长期熬夜、营养不良或环境毒素暴露也会加剧卵子质量下降，导致不孕。

二、输卵管通畅性问题。既往盆腔炎、衣原体感染或流产史可能引发输卵管炎症，导致管腔粘连、堵塞或通而不畅，阻碍精卵结合或受精卵运输。月经周期激素波动不影响输卵管功能，故月经正常无法排除输卵管异常。

三、子宫内膜容受性异常。子宫内膜厚度随月经周期变化，若因反复流产、雌激素不足导致内膜过薄（＜7mm），或因内膜异位症、宫腔粘连引发容受性下降，即使精卵结合也难以着床。内膜息肉或增生同样干扰着床环境。

四、免疫与男方因素。抗磷脂综合征等免疫异常或凝血功能亢进，可能引发胚胎着床障碍或流产。男方精子质量差（如少弱精）也会导致受精失败，需双方同步检查明确原因。

温馨提示：35岁以上女性建议尽早评估生育力（如检测抗苗勒氏管激素、窦卵泡数）；BMI异常（＜18.5或＞28）者需调整生活方式；有盆腔感染史者优先排查输卵管形态；备孕期间避免滥用激素类药物，用药需遵医嘱。