胰岛素打了血糖降不下来怎么办

胰岛素注射后血糖仍不达标，可能与剂量不足、胰岛素抵抗、注射技术、饮食运动管理不当或合并疾病等有关，需尽快就医排查原因并调整方案。

评估胰岛素剂量与方案合理性

剂量不足或方案选择不当是常见原因，需在医生指导下调整剂量（如基础胰岛素不足可联合餐时胰岛素）。老年、消瘦或肾功能不全者需谨慎加量，避免低血糖风险。

重视胰岛素抵抗的干预

2型糖尿病患者常存在胰岛素抵抗，可联合二甲双胍、SGLT-2抑制剂等增敏剂。肥胖者建议每月减重3%-5%，每周3-5次有氧运动（如快走、游泳）可提升胰岛素敏感性。

规范注射技术与胰岛素保存

注射部位需轮换（腹部、上臂、大腿外侧），避免同一部位重复注射导致脂肪增生；成人捏皮后垂直进针（深度5-8mm），避免重复用针；胰岛素需冷藏保存（2-8℃），开封后常温不超过1个月。

严格饮食与运动管理

即使注射胰岛素，过量摄入精制碳水（如白米饭、甜点）或缺乏运动，仍会导致血糖失控。建议主食量控制在150-250g/日（依体重调整），增加膳食纤维（蔬菜、全谷物），每周运动≥150分钟（餐后1小时最佳）。

排查合并疾病与应激因素

感染（肺炎、尿路感染）、手术、创伤或甲状腺功能亢进等会升高血糖，需优先控制原发病。孕妇（尤其是妊娠糖尿病）需加强血糖监测，避免空腹注射，必要时调整胰岛素类型（如选用门冬胰岛素）。