病情描述:怀孕多久会想吐
主治医师 同济大学附属第十人民医院
怀孕后恶心呕吐(孕吐)多在孕6周左右开始出现,多数持续至孕12周缓解,具体时间因个体差异有所不同。
生理机制
孕吐主要与怀孕后人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平升高相关,HCG刺激胃肠道平滑肌收缩、胃酸分泌减少,同时影响中枢神经系统化学感受器触发区,导致恶心呕吐。HCG峰值与孕吐严重程度呈正相关,但个体敏感度存在差异。
典型时间范围
多数孕妇在孕6-8周(停经42-56天)出现明显症状,少数人孕4周即可察觉轻微恶心,也有全程无孕吐者,均属正常生理反应。孕吐通常在早晨或空腹时加重,傍晚或进食后缓解。
影响因素
个体差异显著:年龄>35岁、有孕吐史者易更早出现;多胎妊娠因HCG水平显著升高,孕吐更早(孕5周前)且更剧烈;焦虑、压力或嗅觉敏感者症状可能更重。
高危人群注意事项
高龄孕妇(≥35岁)、合并妊娠高血压/糖尿病者,孕吐可能更严重且持续时间短;双胎/多胎妊娠者需加强营养监测,警惕脱水或体重下降。既往有严重妊娠剧吐史者,再次怀孕需提前咨询医生。
缓解与就医建议
轻度孕吐可通过少量多餐、避免油腻食物、补充维生素B6缓解;严重时可在医生指导下短期使用维生素B6或多西拉敏-维生素B6复方制剂(不可自行用药)。若呕吐无法进食、持续12小时以上、尿少/脱水、体重下降>5%,或伴高热/腹痛,需立即就医排查葡萄胎等病理妊娠。