被小狗牙齿划伤了一点皮出了点血要打针吗

被小狗牙齿划伤皮破出血属于狂犬病III级暴露，需立即就医，按规范接种狂犬疫苗并评估是否注射狂犬病免疫球蛋白。

暴露分级与风险评估

狂犬病暴露分为三级：I级（接触无破损）、II级（轻微抓伤/咬伤无出血）、III级（出血/深度破损）。皮肤出血破损属于III级暴露，病毒可经伤口侵入神经组织，感染狂犬病风险极高，必须紧急处置。

狂犬疫苗接种要求

III级暴露必须接种狂犬疫苗，推荐“2-1-1”四针法（0天2剂、7天1剂、21天1剂）或五针法（0、3、7、14、28天各1剂）。首剂应在24小时内接种，最迟不超过48小时，错过最佳时间仍建议尽快补种。

被动免疫制剂使用

头面部、颈部、手部等神经密集区暴露，或免疫功能低下者（如长期用激素、免疫抑制剂），需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白（如人狂犬病免疫球蛋白），剂量按体重计算（20IU/kg），与疫苗联合使用可快速中和病毒。

伤口冲洗与消毒

受伤后立即用肥皂水或清水交替冲洗伤口15分钟以上，彻底清除唾液及污染物，再用碘伏（或75%酒精）消毒，避免包扎过紧，保持伤口通风，尽快就医处理。

特殊人群注意事项

孕妇、哺乳期女性接种狂犬疫苗安全，WHO及中国疾控中心均推荐暴露后接种；免疫功能低下者（如HIV、肿瘤放化疗患者）需调整接种方案，增加免疫剂量或加强针，具体遵医嘱执行。