半月板的治疗方法

半月板损伤治疗需依据损伤程度、部位及患者需求，采用保守治疗、关节镜修复/部分切除、科学康复训练为主，必要时药物辅助。

一、保守治疗适用于轻度损伤

适用于MRII-II度退变或撕裂（无明显移位）及高龄、基础疾病多者。急性期采用RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高）控制肿胀；慢性期配合超声波、电疗等物理治疗，短期口服塞来昔布（非甾体抗炎药）缓解疼痛，外用双氯芬酸乳胶剂减轻局部炎症。

二、手术治疗以关节镜为核心

适用于保守无效、III度撕裂或年轻患者（<40岁）。血供良好的“白区”撕裂可行缝合术（锚钉固定），术后支具制动4-6周；血供差的“红区”撕裂或多发撕裂者行部分切除术，术后早期活动以减少关节僵硬。

三、分阶段康复训练关键

术后1-2周：股四头肌等长收缩（直腿抬高）；3-6周：屈膝至90°活动度训练+平衡练习；6周后：强化肌力（靠墙静蹲、抗阻训练），避免深蹲、急转动作，逐步恢复日常活动。

四、药物辅助需个体化选择

短期口服非甾体抗炎药（如塞来昔布）控制疼痛；氨基葡萄糖、硫酸软骨素可能延缓退变（对急性撕裂无效）；透明质酸钠关节腔注射适用于中老年合并骨关节炎者，增加滑液黏弹性。

五、特殊人群注意事项

老年人慎用抗凝药物；运动员优先修复术以恢复运动能力；孕妇禁用氨基糖苷类药物；糖尿病患者需严格控糖，预防伤口感染。