病情描述:肩膀发麻是怎么回事
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肩膀发麻多因局部神经受压、血液循环障碍或神经损伤引起,常见于颈椎病变、不良姿势及局部神经刺激。
颈椎病变压迫神经
颈椎间盘突出、骨质增生等退变可压迫神经根,引发肩臂麻木。临床研究显示,约60%神经根型颈椎病患者以肩臂麻木为首发症状,常伴随颈肩部僵硬、活动受限,低头或转头时麻木加重。
不良姿势引发肌肉紧张
长期伏案、低头看手机等不良姿势,导致肩颈肌肉持续紧张,压迫局部神经或血管。肩袖肌群劳损时,肌筋膜压力增高可刺激神经末梢,引发麻木感,此类情况多见于办公族、学生群体。
局部神经损伤或炎症
肩周炎(冻结肩)炎症刺激肩袖区域神经末梢,或带状疱疹病毒潜伏神经节,均可引发麻木疼痛。外伤如肩部撞击、牵拉,可能直接损伤臂丛神经分支,导致麻木或感觉异常。
血液循环障碍或血管压迫
胸廓出口综合征因解剖结构异常(如斜角肌紧张)压迫锁骨下血管神经束,导致上肢麻木、疼痛;上肢动脉狭窄或静脉血栓也会因供血不足引发麻木,需结合血管超声等检查明确病因。
特殊人群需警惕
孕妇因子宫增大压迫盆腔神经,可能牵涉上肢麻木;糖尿病患者长期高血糖引发微血管病变,易出现对称性肩臂麻木;老年人颈椎退变合并血管硬化,脑供血不足也可能导致麻木。
出现持续或频繁肩膀发麻,尤其伴随疼痛、无力、头晕时,建议及时就医排查颈椎MRI、神经电生理检测等,避免延误治疗。