病情描述:宝宝先天性佝偻病怎么办
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
宝宝先天性佝偻病(维生素D缺乏性佝偻病)需及时就医,通过规范补充维生素D、调整营养及监测骨骼发育等综合干预,以改善骨骼畸形并预防并发症。
明确诊断与病因排查
需由儿科或儿童保健科医生结合临床表现(如颅骨软化、方颅、鸡胸等)、血清25-羟基维生素D(25-OH-VD)、血钙、血磷水平及骨密度检查确诊,排除成骨不全、甲状腺功能异常等其他骨骼疾病。
规范补充维生素D制剂
急性期遵医嘱使用治疗剂量活性维生素D(如骨化三醇)或胆维丁乳,恢复期转为生理剂量(每日400-600IU),避免过量或不足,定期复查血生化调整剂量。
优化营养与喂养方案
母乳喂养儿继续母乳,母亲需每日摄入维生素D400-600IU及钙(1000-1200mg);配方奶优先选择强化维生素D(每100ml含40-60IU)的产品;辅食添加钙源(如钙滴剂)及维生素D丰富食物(三文鱼、蛋黄)。
定期监测与康复指导
每1-3个月复查血清25-OH-VD、骨密度及骨骼体征;严重骨骼畸形(如O型腿、漏斗胸)需早期转诊儿童骨科,必要时使用矫形器具或物理治疗。
高危儿与母亲营养干预
早产儿、双胎等高危儿出生后48小时内即需补充维生素D(足月儿400IU/日,早产儿800-1000IU/日);母亲孕期及哺乳期每日补充维生素D400-600IU,预防新生儿佝偻病。