肚子疼拉血什么原因

肚子疼拉血是消化道出血的典型表现，可能涉及肠道感染、炎症性肠病、结直肠肿瘤、痔疮等多种原因，需结合伴随症状及检查明确病因。

一、肠道感染性疾病

多由细菌（如沙门氏菌）或病毒（如诺如病毒）感染引起，表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便，儿童及免疫力低下者高发。需留取粪便标本送检，必要时抗感染治疗，忌自行止泻掩盖病情。

二、炎症性肠病

包括溃疡性结肠炎（黏液脓血便为主）和克罗恩病（腹痛、腹泻、体重下降），病程长、反复发作，需肠镜及病理确诊。青少年及长期焦虑者风险较高，需规范抗炎与营养支持。

三、结直肠肿瘤

中老年（尤其>50岁）高发，早期表现为隐痛、暗红血便，常伴排便习惯改变。高危人群（家族史、长期便秘）需定期肠镜筛查，出现症状及时就诊，避免延误诊治。

四、痔疮与肛裂

下消化道出血常见原因，痔疮鲜红滴血/便纸带血，肛裂伴排便剧痛，便秘或久坐者多见。孕妇因腹压高易患痔疮，需调整饮食（增加膳食纤维），避免长期蹲厕。

五、其他诱因

缺血性肠病（老年、血管病患者）、抗凝药物（华法林、阿司匹林）相关出血，或动物血制品、铁剂等食物影响。糖尿病、免疫低下者需警惕合并感染风险，建议及时排查。

无论何种原因，持续腹痛便血均需尽快就医，完善血常规、便潜血及肠镜检查，明确诊断后规范治疗。避免自行用药，孕妇、老年人等特殊人群需提前告知病史。