脑出血后遗症的护理要注意什么

脑出血后遗症护理核心：综合预防并发症、科学康复训练、心理支持及规范管理，以提升患者生活质量。

一、预防并发症

长期卧床者需每2小时翻身叩背，保持皮肤清洁干燥预防压疮；指导有效咳嗽排痰，必要时雾化吸入防肺部感染；被动活动肢体并穿弹力袜，降低深静脉血栓风险。老年患者需加强受压部位（如骶尾部）皮肤护理。

二、科学康复训练

分阶段进行：早期以被动关节活动（肩、髋、踝等）为主，后期过渡到主动训练（握力器、平衡训练）；语言障碍者从单音节开始，配合手势沟通；吞咽困难者采用冰刺激、空吞咽训练，必要时调整饮食为糊状食物防误吸。

三、营养与饮食管理

保证高蛋白（鱼、蛋、豆制品）、高维生素（绿叶菜、水果）摄入；呛咳或吞咽困难者改用软食或糊状食物，避免高糖高脂；糖尿病患者需控制碳水化合物，高血压患者低盐低脂饮食，老年患者注意少量多餐。

四、心理干预

家属每日陪伴并多沟通，鼓励参与康复活动（如听音乐、拼图）；对持续抑郁、焦虑者，建议寻求心理医生评估，必要时给予抗抑郁药物；老年患者需更多耐心，避免指责性语言，肯定微小进步。

五、规范用药与复查

坚持服用降压药、抗血小板药等基础用药，定期监测血压；定期复查凝血功能（如华法林使用者）、肝肾功能；肝肾功能不全者需调整药物剂量，注意出血倾向（如牙龈出血、黑便）等副作用。