病情描述:手腕腱鞘炎是怎么引起的
主任医师 河南省人民医院
手腕腱鞘炎主要因长期重复性劳损、急性外伤、感染、免疫疾病及特殊体质诱发腱鞘炎症反应。
慢性劳损与过度使用
长期重复性腕部动作(如打字、装配、家务)使肌腱与腱鞘反复摩擦,导致腱鞘水肿、增厚,肌腱滑动受限。临床研究显示,此类人群发病率占比超60%,是主要诱因,常见于办公室职员、手工劳动者等长期用腕人群。
急性外伤与反复刺激
腕部突然扭伤、挫伤或长期姿势不良(如悬空打字),可致肌腱急性牵拉损伤,引发腱鞘充血水肿。若未及时恢复,易转为慢性炎症,运动发力不当(如篮球扣篮)是典型急性诱因。
感染性因素
细菌(如金黄色葡萄球菌)或病毒感染腱鞘,可继发于皮肤感染(如甲沟炎)或全身感染(如结核)。化脓性腱鞘炎需紧急抗感染治疗,否则可能导致肌腱坏死,需与非感染性炎症区分。
免疫相关疾病
类风湿关节炎、痛风等自身免疫病通过免疫复合物沉积腱鞘,引发慢性炎症。研究表明,类风湿关节炎患者腱鞘炎发生率是非患者的3.2倍,需同步控制原发病。
特殊人群与基础疾病
糖尿病患者因微循环障碍易感染;孕妇激素变化致肌腱松弛;老年人肌腱退变。厨师、装配工等职业人群长期负重,腱鞘炎风险增加2-3倍。
特殊人群注意事项
孕妇应避免腕部过度负重,产后及时进行腕部康复;糖尿病患者需严格控糖,定期监测关节症状;老年人建议补充维生素D,适度拉伸腕部肌肉。