病情描述:手关节痛怎么治疗啊
主任医师 上海交通大学医学院附属第九人民医院
手关节痛治疗需先明确病因(如骨关节炎、类风湿关节炎等),通过休息保护、物理干预、药物及康复训练综合管理,特殊人群需个体化调整方案。
一、明确病因是治疗前提
常见病因包括骨关节炎(中老年关节退变)、类风湿关节炎(对称性多关节炎)、腱鞘炎(反复劳损或外伤)等。建议通过X线、超声或类风湿因子检测明确诊断,避免盲目止痛掩盖病情。
二、基础治疗与物理干预
急性期(48小时内)需休息制动,局部冷敷减轻炎症;慢性期可热敷促进循环。理疗手段如超声波、磁疗、经皮神经电刺激可缓解疼痛,必要时佩戴护腕或弹性绷带保护关节。
三、药物治疗原则
疼痛明显时可选非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布),注意胃肠道刺激风险;外用药物(双氯芬酸乳胶剂)可局部止痛;类风湿关节炎需联用慢作用抗风湿药(甲氨蝶呤、来氟米特);关节腔注射玻璃酸钠可改善关节润滑。
四、特殊人群注意事项
老年人(尤其合并高血压、肾功能不全者)慎用口服NSAIDs,优先外用药物;孕妇禁用口服药,以物理治疗为主;糖尿病患者需控糖,避免药物诱发低血糖或感染风险,用药前咨询医生。
五、康复与长期管理
日常坚持握力训练、腕关节屈伸等康复锻炼;超重者建议减重5%-10%减轻关节负荷;避免寒冷、潮湿环境及过度负重;饮食补充钙(牛奶、豆制品)及Omega-3脂肪酸(深海鱼),增强关节健康。