病情描述:足底筋膜炎好痛,怎么办
主任医师 北京大学第三医院
足底筋膜炎急性发作时,建议优先通过制动休息、规范拉伸、物理治疗缓解症状,必要时短期使用非甾体抗炎药,若2-4周无改善需及时就医排查病因。
急性疼痛期制动休息
疼痛剧烈时需减少负重行走,避免久站、跳跃等动作,选择软底鞋或步行靴制动1-2周,减轻足底筋膜牵拉。同时避免穿硬底鞋或高跟鞋,减少局部压力刺激。
科学拉伸与功能锻炼
每日进行小腿三头肌(靠墙弓步拉伸)、足底筋膜(毛巾勾脚拉伸)等动态拉伸,每次保持15-30秒,重复3组,增强柔韧性。慢性期可结合离心训练(提踵后缓慢下放),强化足底肌肉力量,促进筋膜修复。
物理治疗与矫形辅助
急性期(48小时内)用冰袋冰敷(每次15-20分钟,每日3-4次)减轻炎症。慢性期可尝试体外冲击波治疗(临床验证对顽固性疼痛有效),或佩戴足弓支撑鞋垫/矫形器分散压力,扁平足、高弓足患者建议定制专业足弓模具。
合理使用抗炎镇痛药物
疼痛明显时可短期口服非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布),或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解局部炎症。注意:长期服用需遵医嘱,胃病史、肝肾功能不全者慎用。
特殊人群与就医提示
孕妇、糖尿病患者需在医生指导下治疗(避免药物副作用或感染风险);若保守治疗2-4周无效,或出现夜间痛、跟骨处压痛明显、行走困难,需及时就诊骨科或康复科,排查跟骨骨刺、神经卡压等潜在病因。