病情描述:乙肝,肝区疼痛未治疗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
乙肝患者出现肝区疼痛且未治疗,可能提示肝脏炎症加重或病情进展,需立即就医明确原因,避免延误治疗。
肝区疼痛的潜在原因
慢性乙肝患者肝区疼痛多因肝细胞炎症、肝包膜牵拉所致,常伴随乏力、食欲减退等症状;若疼痛持续或加重,需警惕肝硬化、肝纤维化或肝癌风险,尤其需通过甲胎蛋白(AFP)、腹部超声等检查排除肝癌等严重并发症。
未及时治疗的风险
长期忽视疼痛可能导致肝细胞持续受损,加速肝纤维化、肝硬化进程,甚至诱发肝功能衰竭;乙肝相关肝癌早期症状隐匿,延误治疗将错失手术、介入等干预机会,严重威胁生命安全。
就医检查建议
需完善肝功能(ALT、AST、胆红素等)、乙肝病毒DNA定量(评估病毒复制活性)、腹部超声(排查肝硬化、肝内占位)及甲胎蛋白(肝癌筛查),必要时行肝脏弹性成像或肝穿刺活检明确纤维化程度。
治疗原则与药物
治疗以抗病毒为主,药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等核苷类似物,需长期抑制病毒复制;保肝药物如甘草酸制剂可辅助改善症状,但需在医生指导下用药,不可自行调整剂量或停药。
特殊人群注意事项
孕妇需在医生指导下评估母婴阻断方案,优先选择妊娠B类抗病毒药物;老年患者需监测肾功能(如替诺福韦酯可能影响肾功能);合并糖尿病、脂肪肝者需综合管理,定期复查肝功能及病毒载量,避免药物相互作用或副作用叠加。