病情描述:心梗的症状有哪些症状
副主任医师 首都医科大学宣武医院
心梗的典型症状为胸骨后压榨性疼痛,部分患者表现为非典型症状(如放射痛、消化道不适、乏力),特殊人群需警惕无痛性心梗。
典型胸痛表现
胸骨后或心前区突发压榨性、闷胀性疼痛,范围约手掌大小,可伴窒息感,常在劳累、情绪激动或饱餐后发作,持续超20分钟不缓解,休息或含服硝酸甘油无效,是最核心警示信号。
放射痛与非典型定位
疼痛可向左肩、左臂内侧(尤其左手无名指)、下颌、颈部或背部放射,表现为肩背酸痛、下颌发紧、左臂麻木。女性或老年患者可能放射至背部或上腹部,需警惕此类非典型定位症状。
无痛性心梗(特殊人群警惕)
老年、糖尿病、长期服用β受体阻滞剂者多见,无典型胸痛,仅表现为乏力、恶心、突发呼吸困难或意识模糊,易被误判为“衰老”或基础病加重,需结合心电图、心肌酶等检查排除。
消化道症状误导性表现
突发剧烈恶心呕吐、中上腹绞痛,伴冷汗、心悸、乏力,无反酸嗳气,易被误为急性胃炎或胆囊炎。若伴随肩背不适或持续冷汗,需警惕心梗而非单纯胃病。
危重伴随症状
突发冷汗淋漓、极度乏力、呼吸困难(平卧加重)、晕厥,尤其合并胸痛时,提示心肌缺血严重,可能进展为心源性休克,需立即拨打急救电话。
紧急提示:出现上述任一症状,立即就医!途中可舌下含服硝酸甘油(无禁忌时),避免自行用药。时间就是心肌,黄金4小时内救治可显著降低死亡风险。