病情描述:膝骨关节炎的症状有哪些
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
膝骨关节炎典型症状为膝关节疼痛、僵硬、活动受限、肿胀及畸形,严重影响日常生活。
疼痛
膝关节疼痛为最常见首发症状,多在活动后加重(如爬楼梯、下蹲),休息后可部分缓解;疼痛性质可为钝痛、酸痛,严重时伴夜间痛醒。疼痛与软骨磨损暴露神经末梢、关节内压力变化相关,特殊人群如老年人因退变基础,疼痛更隐匿,易被忽视。
晨僵
晨起后关节僵硬感明显,活动后30分钟内逐渐缓解(与类风湿关节炎“晨僵>1小时”不同)。晨僵程度随病情进展加重,年轻患者多较轻,老年患者因夜间关节僵硬影响翻身。运动员或体力劳动者常因晨僵影响训练效率,需及时干预。
活动受限
表现为屈伸困难(如蹲不下去、站起费力),上下楼梯、行走距离缩短。严重时患者需扶墙借力,甚至仅能短距离缓慢行走。特殊人群如职业运动员因活动受限影响竞技状态,上班族久坐后关节僵硬加重,需定时起身活动。
肿胀
多因关节内积液或滑膜炎症,触诊有波动感,伴局部皮肤温度升高。孕妇因体重增加、激素变化易出现生理性肿胀,需避免长时间站立;糖尿病患者因微循环差,肿胀消退慢,需优先控制血糖。
关节畸形
晚期可出现内翻(O型腿)或外翻(X型腿)畸形,活动时伴“沙沙”骨摩擦音。畸形导致承重失衡,加速软骨磨损。糖尿病患者因微循环障碍,畸形进展更快;青少年患者若合并骨骺炎,可能加重畸形进展,需早期干预。