病情描述:年轻人会有白内障吗
主任医师 北京大学第一医院
年轻人也可能患白内障,但相对中老年人群发病率较低,主要分为先天性、外伤性、代谢性等特殊类型。
先天性白内障
多因遗传(常染色体显性/隐性遗传)、孕期病毒感染(如风疹)或营养不良导致晶状体发育异常,多见于婴幼儿及青少年。常表现为双眼或单眼晶状体混浊,可影响视力发育,需尽早手术(一般1-2岁内)以避免弱视。
外伤性白内障
年轻人因运动、职业或意外事故(如撞击、穿通伤、电焊弧光辐射)导致晶状体损伤。钝挫伤可致晶状体囊膜破裂,穿通伤直接破坏晶状体结构,需及时处理外伤、避免二次损伤,必要时手术清除混浊晶状体。
代谢性白内障
以糖尿病性白内障为例,高血糖使晶状体渗透压升高,蛋白质变性混浊。长期高血糖、血糖波动大的年轻人(尤其1型糖尿病患者)需警惕,严格控制血糖(糖化血红蛋白<7%)可延缓病程进展,必要时手术治疗。
其他诱发因素
长期使用糖皮质激素(如泼尼松)、高度近视(轴性近视)、葡萄膜炎等眼部炎症,或长期紫外线暴露(户外未防护),均可能加速晶状体混浊。家族性早发白内障史者风险较高。
特殊人群注意事项
先天性白内障需新生儿期筛查,1-2岁内完成手术以减少弱视风险;糖尿病患者需定期监测眼底,控制血糖波动;外伤后立即就医,避免晶状体进一步损伤;日常注意眼部防晒(佩戴防紫外线眼镜)、避免滥用激素类药物,降低发病风险。