病情描述:脚胀是怎么回事啊
主任医师 苏州大学附属第一医院
脚胀多因下肢静脉回流不畅、淋巴循环受阻或局部炎症等因素,导致组织液或血液淤积于下肢组织间隙所致,可分为生理性、病理性(静脉/淋巴/炎症/全身性疾病)等类型。
生理性因素
长时间站立、久坐致静脉血流缓慢,血液淤积下肢;妊娠中晚期子宫压迫盆腔血管,静脉回流受阻;老年人静脉壁弹性下降,易因血流动力不足诱发脚胀。
静脉回流障碍
静脉曲张时静脉瓣膜功能不全,血液反流淤积;深静脉血栓形成致静脉管腔阻塞,伴疼痛、皮肤青紫,需紧急就医;长期缺乏运动者因静脉血流动力不足,也易出现肿胀。
淋巴循环障碍
丝虫病寄生阻塞淋巴管,或手术/放疗后淋巴结切除致淋巴引流受阻,引发皮肤增厚、按压无凹陷的“象皮肿”,与静脉性水肿(按压凹陷)不同。
局部炎症/损伤
痛风、类风湿关节炎急性发作时,尿酸/炎症因子刺激关节及周围组织,伴红肿热痛;软组织挫伤、运动劳损后局部乳酸堆积,也会引发酸胀感。
全身性疾病
心功能不全(心衰)时心脏泵血能力下降,静脉血淤积下肢,水肿多从脚踝逐渐蔓延至小腿;肾功能不全致水钠排泄障碍,晨起眼睑/下肢水肿;甲状腺功能减退时粘液性水肿,伴乏力、怕冷等全身症状。
特殊人群提示:孕妇需警惕子宫压迫血管导致的生理性水肿;老年静脉瓣膜功能退化者,建议穿医用弹力袜预防静脉性肿胀;心衰/肾衰患者若脚胀加重,需及时监测心肾功能。