腰间盘突出引起的右腿疼痛怎么办

腰椎间盘突出压迫神经根引发右腿疼痛，需结合影像学明确病情，优先采用保守治疗，辅以药物与康复训练，特殊情况及时手术。

一、明确诊断与影像学评估

通过腰椎MRI或CT明确椎间盘突出节段及压迫程度，排除骨折、肿瘤等鉴别诊断，为后续治疗提供精准依据。急性期疼痛剧烈时需与坐骨神经痛、梨状肌综合征等鉴别，避免误诊。

二、阶梯式保守治疗

急性期（疼痛剧烈时）建议短期卧床休息（1-3天），避免久坐久站；症状缓解后逐步恢复活动，配合佩戴医用腰围保护。必要时接受物理治疗（如牵引、中频电疗）或硬膜外注射糖皮质激素，需由专业医师操作。

三、药物干预

药物以缓解疼痛、减轻神经水肿为主，常用非甾体抗炎药（如塞来昔布）、肌肉松弛剂（如乙哌立松）及神经营养剂（如甲钴胺）。特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）需在医生指导下用药，避免药物副作用叠加。

四、科学康复锻炼

急性期过后开展核心肌群训练，如小燕飞、五点支撑等腰背肌练习，配合臀肌、腘绳肌拉伸，增强腰椎稳定性。避免弯腰负重、久坐等动作，运动需循序渐进，以不诱发疼痛为度。

五、特殊人群与就医指征

老年人、孕妇及糖尿病患者需个性化调整方案，孕妇慎用非甾体抗炎药，老年人需警惕骨质疏松性骨折风险。若出现下肢肌力下降、鞍区麻木、大小便失禁等马尾综合征表现，或保守治疗3个月无效，需尽快手术干预。