体检有脂肪肝怎么办

体检发现脂肪肝后，不必过度焦虑，通过科学干预多数可逆转，核心是调整生活方式并定期监测。

明确脂肪肝类型与程度

通过肝脏超声、肝功能（ALT、AST等）及血脂检查，区分单纯性脂肪肝（可逆）、脂肪性肝炎（需抗炎治疗）或肝硬化（需综合管理），必要时做肝穿刺活检明确。

控制饮食结构

减少精制糖（甜饮料、糕点）、反式脂肪（油炸食品）摄入，增加全谷物、蔬菜、优质蛋白（鱼、蛋、豆制品）及膳食纤维，每日热量负平衡（比日常需求少300-500千卡），糖尿病/高血脂患者需同步控糖、降脂。

坚持规律运动

以有氧运动（快走、游泳、骑自行车）为主，每周≥150分钟中等强度（心率达最大心率60%-70%），配合每周2-3次抗阻训练（哑铃、弹力带）增肌，改善胰岛素敏感性；关节不适者可选择游泳、椭圆机等低冲击运动。

必要时药物干预

仅在脂肪性肝炎（ALT/AST持续升高）或合并代谢综合征时，在医生指导下短期使用保肝药（如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素）、调脂药（贝特类、他汀类），避免自行用药。

定期监测与特殊人群管理

每6-12个月复查肝功能、肝脏超声，监测肝纤维化程度；孕妇、儿童、慢性肾病患者需在专科医生指导下调整方案，避免盲目节食或过度运动。多数脂肪肝通过生活方式调整3-6个月可改善，肥胖/代谢异常者需长期坚持，避免进展为肝硬化。