孕妇糖尿病的症状是什么

妊娠糖尿病（GDM）典型症状不显著，但常表现为多饮多尿、反复发作的皮肤感染、羊水异常增多、体重异常波动及胎儿发育异常等，需结合产检早筛。

代谢性“三多”表现：胰岛素抵抗致葡萄糖利用率下降，细胞能量不足引发持续饥饿感（多食）；高血糖通过肾脏渗透性利尿，尿量增多伴随口渴（多饮），夜尿频繁可能影响睡眠，需与子宫压迫导致的生理性尿频区分。

皮肤黏膜反复感染：外阴阴道念珠菌病（VVC）高发，高血糖环境利于真菌增殖，孕妇免疫力相对低下，表现为外阴瘙痒、灼痛及白色豆腐渣样分泌物，若反复发作需排查血糖异常。

羊水过多与胎儿风险：胎儿高血糖刺激胰岛素分泌增加，导致羊水生成过量（羊水指数＞25cm），或超声提示胎儿体重超同孕周第90百分位（巨大儿风险），需警惕妊娠糖尿病可能。

局部皮肤症状：外阴、腋下、腹股沟等褶皱处干燥瘙痒，高血糖引发皮肤神经末梢刺激及局部代谢紊乱，抓挠后易继发湿疹，尤其肥胖孕妇或孕期体重增长过快者更明显。

高危人群筛查提示：肥胖（BMI≥25）、糖尿病家族史、既往GDM史、高龄（≥35岁）及多囊卵巢综合征（PCOS）孕妇，即使无症状，也需在孕24-28周行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），避免延误干预。

注：GDM症状易被孕期生理变化掩盖，建议高危人群主动筛查，早干预可降低母婴并发症风险。