哪些因素引起宫外孕

宫外孕（异位妊娠）是受精卵在子宫体腔外着床发育的妊娠异常，最常见于输卵管（占90%以上），主要由输卵管病变、避孕方式不当及生殖系统异常等因素引发。

输卵管病变

输卵管炎症（如盆腔炎、淋菌性感染）致黏膜粘连、管腔狭窄，是宫外孕最主要病因（风险较正常人群高10倍以上）；既往宫外孕或输卵管手术史者复发率约15%-20%，需重点监测。

避孕方式影响

宫内节育器（IUD）使用者宫外孕风险是非使用者的2-3倍，因IUD可能改变宫腔微环境；紧急避孕药失败妊娠者需警惕（激素紊乱影响着床）；既往宫外孕史者复发风险约10%-20%。

辅助生殖技术（ART）

IVF术后宫外孕发生率（3%-5%）高于自然妊娠（约1%），胚胎移植操作或促排卵药物可能干扰输卵管蠕动，增加着床异常风险。

先天发育异常

输卵管过长、肌层薄弱或先天性憩室，子宫畸形（双角子宫、纵隔子宫）等影响受精卵正常运行，需孕前超声评估宫腔与输卵管结构。

内分泌与免疫因素

子宫内膜异位症者宫外孕风险增加2-3倍（局部炎症改变着床微环境）；激素失衡（雌激素/孕激素比例异常）影响输卵管纤毛摆动，干扰着床路径。

特殊人群注意：盆腔炎史、IUD使用者、既往宫外孕史者需孕前检查输卵管通畅性；辅助生殖妊娠后7-10天需超声监测，排除异位妊娠；停经伴腹痛、阴道出血者立即就医。