干眼症的治疗方法

干眼症治疗以非药物干预为基础，结合药物、物理及必要时的手术手段，同时需根据患者年龄、病史等调整方案。

一、非药物干预。保持环境湿度40%~60%，避免空调/暖气直吹眼部；遵循20-20-20原则（每用眼20分钟，看20英尺外20秒），减少电子屏幕使用时长；每日用40℃~45℃毛巾热敷眼睑10~15分钟，配合轻柔按摩促进睑板腺分泌；儿童需在成人监护下完成眼睑清洁，避免使用刺激性清洁用品。

二、药物治疗。优先使用无防腐剂人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液），中重度干眼症加用环孢素滴眼液或他克莫司软膏，需遵医嘱调整频率。低龄儿童避免使用强效免疫抑制剂，妊娠期女性用药需经眼科评估。

三、物理治疗。睑板腺功能障碍者可接受强脉冲光（IPL）治疗，改善睑脂质量；严重蒸发过强型干眼症推荐佩戴湿房镜或硅胶眼罩，泪小点栓塞术（微创植入胶原塞）适用于药物无效者，术后需观察1周有无泪溢。

四、手术治疗。终末期干眼症可选择永久性泪小点封闭术或自体颌下腺移植术，术前需排查活动性眼部感染，合并糖尿病者需控制血糖至稳定范围。

五、特殊人群管理。儿童以非药物干预为主，禁用含刺激性成分的药物；老年人优先选择温和剂型人工泪液，避免长期使用糖皮质激素；干燥综合征患者需同步治疗原发病，定期监测泪液分泌功能；妊娠期女性禁用强效免疫抑制剂，产后需评估哺乳对婴儿的影响。