怎么判断是不是遗传性近视呢

判断是否为遗传性近视，需结合家族史、发病年龄、近视进展速度及临床检查综合评估，尤其是父母双方或一方高度近视、发病早且进展快时，遗传可能性更高。

家族史评估

父母双方近视（尤其是≥600度高度近视），子女近视风险显著增加；若家族存在高度近视（600度以上）聚集或病理性近视（如视网膜病变），遗传倾向更强。

发病年龄与进展速度

遗传性近视常早发（学龄前至小学阶段），且近视度数快速增长（每年超100度），成年后眼轴持续增长；单纯环境因素导致的近视多在青春期后趋于稳定。

近视类型与遗传模式

单纯性近视以多基因遗传为主，环境因素（近距离用眼）影响大；病理性近视（轴性近视）可能为常染色体隐性遗传或多基因遗传，家族聚集性更明显。

临床检查辅助

眼轴长度检测（遗传性近视眼轴增长速度快于同龄人）、角膜曲率及屈光度分析（结合父母度数估算风险），必要时可通过COL11A1、HLA-DQB1等基因位点检测辅助诊断。

特殊人群注意事项

早产儿/低体重儿近视风险较高，需加强视力监测；父母均为高度近视者，建议6岁前建立屈光档案，每日户外活动≥2小时，减少近距离用眼，必要时在医生指导下使用低浓度阿托品滴眼液控制进展。

（注：以上内容基于《中华眼科杂志》临床研究及《近视防控白皮书》共识，具体诊断需由眼科医生结合检查结果综合判断。）