抗幽门菌阳性是什么

抗幽门菌阳性即幽门螺杆菌（Hp）检测结果为阳性，提示感染Hp，这是一种定植于胃黏膜的革兰阴性菌，全球约50%人群感染，中国感染率达40%-60%。

一、感染途径与定植特点

Hp主要经口-口（共餐、接吻）和粪-口（污染水源、食物）传播，多数感染者无明显症状，但长期定植可引发慢性胃黏膜炎症，出现上腹不适、嗳气等非特异性表现。

二、健康危害

感染后可能发展为慢性活动性胃炎，显著增加胃溃疡、十二指肠溃疡风险，长期感染者胃癌发生风险升高3-6倍。Hp是WHO明确的Ⅰ类致癌因子，与胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤密切相关。

三、检测与治疗规范

临床首选尿素呼气试验（C13/C14，金标准），血清抗体检测反映既往感染，胃镜活检可同步评估黏膜病变。阳性者需规范根除，推荐四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），常用药物包括奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林、克拉霉素等。

四、特殊人群注意事项

孕妇感染需权衡风险，优先选择阿莫西林；老年患者需评估肝肾功能，避免克拉霉素等肾毒性药物；儿童首选阿莫西林，疗程缩短至7-10天；免疫缺陷者（如HIV、糖尿病）需延长疗程，必要时结合药敏试验。

五、治疗后管理

治疗结束4周后需复查呼气试验确认根除，未成功者需更换抗生素方案，避免耐药性。日常生活中注意分餐、餐具消毒，降低家庭内传播风险。