偏头疼多年，每天中午头疼，如何治疗

长期偏头痛每日午间发作多与生物钟紊乱、饮食/睡眠/环境等多因素相关，建议通过生活方式调整、规范药物干预及诱因排查综合管理，必要时就医明确病因。

药物治疗策略

可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或曲坦类药物（如舒马曲坦）缓解急性发作，长期预防可遵医嘱选用普萘洛尔、氟桂利嗪等。需避免自行长期用药，防止药物过量性头痛或药物依赖。

生活方式干预

保持规律作息，固定午间20-30分钟小憩（避免超过30分钟进入深睡眠）；午餐清淡低脂，控制咖啡因、酒精摄入，避免空腹或过饱；工作间隙起身活动颈肩部，避免久坐低头导致肌肉紧张。

午间发作诱因排查

记录发作前饮食（如调味品、加工食品）、活动（长时间用眼、手机使用）、环境（空调温度、强光）等细节，连续记录1-2周。若规律与午餐后血糖/血压波动、颈肩部姿势相关，可针对性调整（如餐后散步、调整坐姿）。

特殊人群注意事项

孕妇、哺乳期女性需避免使用曲坦类药物，可选用对乙酰氨基酚；高血压患者慎用含咖啡因药物；合并癫痫、哮喘者禁用某些曲坦类药物；老年患者用药需监测肝肾功能及头晕风险。

及时就医指征

若头痛程度加重（VAS评分＞7分）、发作频率增加（每周＞3次），或伴随视力模糊、肢体麻木/无力，需立即就诊。排查脑血管病、颅内肿瘤等继发性头痛，必要时行头颅MRI或CT血管成像检查。