病情描述:糖尿病血糖升高有什么危害
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
糖尿病患者血糖持续升高会引发全身多系统慢性并发症,损害心、肾、眼、足等器官功能,显著增加感染、肾功能衰竭、心脑血管事件及截肢风险。
微血管病变
长期高血糖通过非酶糖基化反应和氧化应激损伤肾小球基底膜,导致微量白蛋白尿→肾功能渐进性下降,终末期肾病需透析或肾移植。视网膜微血管闭塞引发黄斑水肿、玻璃体积血,病程15年以上的2型糖尿病患者失明风险达25%。
大血管病变
高血糖加速动脉粥样硬化,糖尿病患者冠心病、脑卒中风险是非糖尿病人群的2-4倍。外周动脉疾病致下肢间歇性跛行,严重者截肢率是非糖尿病人群的20倍,《Circulation》研究证实该结论。
神经病变
周围神经病变表现为对称性手脚麻木、刺痛;自主神经病变引发胃肠动力障碍(胃轻瘫)、体位性低血压。病程10年以上的糖尿病患者神经症状发生率超60%,严重影响睡眠与生活自理。
糖尿病足
下肢缺血、神经病变、感染共同作用,形成“溃疡-感染-坏疽”恶性循环,约15%患者需截肢。截肢后5年生存率仅50%,是糖尿病患者致残致死的关键因素,早期足部护理可降低风险。
特殊人群危害
妊娠糖尿病增加胎儿畸形、巨大儿风险,新生儿低血糖发生率达25%;老年患者并发症进展隐匿,易因感染诱发酮症酸中毒,多器官衰竭风险升高3倍;儿童青少年高血糖者成年后糖尿病肾病发生率升高2-3倍,需早期干预。