病情描述:做了流产多久来月经
主任医师 中日友好医院
流产后月经恢复时间通常为4-6周,具体受流产方式、个体差异及术后护理影响,存在±2周波动。
正常恢复机制
子宫内膜在流产后需3-6周逐步修复,卵巢功能随人绒毛膜促性腺激素(HCG)降至正常水平后恢复排卵,激素水平(雌激素、孕激素)调控下,多数女性4-6周月经来潮。
流产方式差异
人工流产(清宫术)与药物流产(米非司酮+米索)对月经复潮时间无显著差异,但药物流产残留率(5%-10%)较高,残留组织可延缓内膜修复,导致月经复潮延迟至7-8周,需优先通过B超排查宫腔异常。
关键影响因素
术后感染、宫腔残留(持续阴道出血>14天)会干扰内膜修复;肥胖、吸烟、甲状腺功能异常等因素可能延长恢复时间;HCG持续阳性(>4周)提示卵巢功能未恢复,需进一步检查。
特殊人群注意
年龄>35岁、多次流产史者因内膜较薄或宫腔粘连风险高,月经恢复可能延迟;哺乳期女性因泌乳素升高,月经复潮常晚于非哺乳期1-2周;糖尿病患者需控制血糖以稳定内分泌环境。
异常情况提示
若月经超6周未复潮,或伴随经量>80ml、周期<21天/>35天、腹痛等症状,需排查妊娠、宫腔粘连(B超示内膜连续性中断)、内分泌失调等;建议术后1周复查B超+HCG,必要时用短效避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)调节周期。
(注:药物仅列名称,具体用药需遵医嘱。)