病情描述:如何长期避孕
主治医师 同济大学附属第十人民医院
长期避孕核心方案:科学选择安全可靠的避孕方式,需结合个体健康状况由医生评估确定。
宫内节育器(IUD)
含铜或含药IUD为长期可逆避孕的首选,有效率>99%,持续使用5-10年(含铜型)或3-7年(含药型)。适用于无禁忌证女性,常见副作用为初期经期延长或轻微腹痛,盆腔炎、宫颈松弛者慎用。
长效激素避孕
通过抑制排卵实现避孕,包括:①长效口服避孕药(每月1次,需遵医嘱服用);②长效注射剂(如醋酸甲羟孕酮,每3个月1次);③皮下埋植剂(如依托孕烯,3-5年)。禁用于血栓病史、严重肝病者,用药期间需定期复查乳腺及肝肾功能。
输卵管结扎术
永久性避孕方式,成功率>99%,适用于无生育需求夫妇。手术多采用腹腔镜微创,术后恢复快,但复通手术成功率约50%-70%,计划再生育者需提前评估。
自然避孕法
依赖月经周期监测(基础体温、宫颈黏液变化),失败率约20%,仅建议短期或辅助使用,不推荐作为长期唯一避孕手段。
特殊人群注意事项
慢性病患者(高血压、糖尿病)优先选择低代谢影响的IUD或避孕套;
肝肾功能不全者慎用激素类药物;
哺乳期女性首选IUD或避孕套,避免影响乳汁质量;
血栓史、乳腺癌家族史者禁用长效避孕药及注射剂。
(注:所有方案需经专业医生评估,排除禁忌证后使用,不可自行用药或手术。)