病情描述:小孩多尿是怎么回事
主治医师 广州市妇女儿童医疗中心
小孩多尿指尿量持续超过同龄儿童正常范围(婴幼儿每日400-600ml,学龄前600-800ml,学龄期800-1400ml)且持续24小时以上,常见原因包括生理性摄入过多、尿路感染、糖尿病等,需结合具体表现判断。
一、生理性多尿。短时间大量饮水、高盐饮食或气候炎热出汗少,均可导致尿量增多。婴幼儿肾脏浓缩功能尚未完善,过量饮水易引发多尿;学龄儿童运动后补水过多也可能出现短暂多尿。此类情况无其他症状时,减少液体摄入后通常可恢复。
二、泌尿系统疾病引发的多尿。尿路感染时多伴尿频、尿痛、发热,婴幼儿表现为排尿时哭闹、拒食;急性肾小球肾炎早期可出现眼睑水肿、血尿;肾小管酸中毒因肾脏浓缩功能受损,尿量增多且尿比重降低。低龄儿童需家长关注排尿行为及伴随症状。
三、内分泌系统疾病引发的多尿。1型糖尿病多尿伴口渴、多饮、体重下降,需通过血糖检测确诊;中枢性尿崩症因抗利尿激素分泌不足,尿量异常增多(每日可达5000ml以上),尿液外观清淡如水,禁水试验可辅助诊断。有糖尿病家族史的儿童出现多尿需警惕。
四、心理行为及其他因素。焦虑、压力(如入学适应不良)可导致儿童频繁排尿但尿量不多;长期服用利尿剂或激素类药物可能引发尿量增多;镰状细胞贫血、脑损伤等特殊疾病也可能导致多尿。学龄期儿童若近期压力较大,家长需关注其情绪状态,避免指责加重症状。