病情描述:甲亢病人发烧了怎么办
副主任医师 苏北人民医院
甲亢病人发烧可能因感染、甲亢危象或药物反应等引起,需先明确原因,优先物理降温,必要时就医排查。
一、感染性发烧:甲亢患者因甲状腺激素升高抑制免疫功能,感染风险较高,常见感染部位为呼吸道、泌尿道等。表现为发热伴随咳嗽、咽痛、尿频尿痛等症状。优先采用物理降温(如温水擦浴、退热贴),若体温持续>38.5℃或症状加重,需及时就医排查感染源,遵医嘱使用抗感染药物。
二、甲亢危象相关发烧:甲亢未控制或感染、手术等应激可能诱发甲亢危象,表现为高热(常>39℃)、心动过速、烦躁、呕吐等,属于急症。需立即就医,通过静脉补液纠正脱水,使用β受体阻滞剂控制心率,必要时联合糖皮质激素治疗,避免延误危及生命。
三、药物相关发烧:抗甲状腺药物(如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶)可能引发发热反应,多为低热,伴随皮疹、关节痛等过敏样症状。若发烧较轻,可在医生指导下调整药物或改用其他治疗方案;若体温>38.5℃或出现皮疹、黄疸等,需停药并就医。
四、特殊人群及其他情况:老年甲亢患者代谢率高,发烧后易脱水,需每日补充1500-2000ml水分(无心脏病或肾功能异常禁忌时);儿童甲亢患者禁用阿司匹林(可能诱发Reye综合征),优先物理降温;妊娠期甲亢患者发烧需尽快就医,监测胎心及甲状腺功能;此外,高温环境或剧烈运动也可能诱发发烧,需保持环境凉爽、避免过度劳累。