病情描述:膝关节滑膜炎症状
主任医师 河南省洛阳正骨医院
膝关节滑膜炎主要表现为膝关节疼痛、肿胀、活动受限,伴局部皮温升高及压痛,症状与病程阶段及病因相关。
疼痛特点
疼痛为最常见首发症状,多为持续性钝痛或胀痛,活动时加重(如行走、上下楼梯),休息后部分缓解。疼痛部位局限于关节间隙或髌骨周围,部分患者可伴夜间隐痛,但通常不影响睡眠。
肿胀表现
肿胀因滑膜炎症渗出液积聚所致,表现为膝关节周围软组织饱满,按压有波动感(提示关节积液)。病程早期肿胀时好时坏,随炎症进展逐渐持续加重,严重时膝关节明显膨隆,可伴局部皮肤张力增高。
活动受限
膝关节屈伸困难,屈伸角度减小(如无法完全伸直或弯曲至正常角度),部分患者因疼痛或肿胀出现跛行。急性发作期症状较重,慢性期可因关节僵硬影响日常活动(如下蹲、上下楼),甚至出现“打软腿”现象。
典型体征
体格检查可见局部皮温升高、关节间隙或髌骨边缘压痛明显,浮髌试验阳性提示关节积液。慢性期患者可伴股四头肌萎缩(尤其内侧肌群),病程长者因滑膜增生、关节内粘连,出现活动时摩擦感或弹响。
特殊人群症状差异
老年人症状常不典型,以肿胀、僵硬为主,易误诊为骨关节炎;运动员或年轻人多因急性损伤(如运动扭伤)起病,伴剧烈疼痛和快速肿胀;肥胖者因关节负荷增加,症状易反复发作;类风湿性关节炎等基础病患者,滑膜炎常伴关节畸形或晨僵(持续≥1小时)。