病情描述:肠道溃疡怎么治
主任医师 中山大学附属第一医院
肠道溃疡治疗核心:以明确病因为基础,结合药物、营养、生活方式及个体化管理
明确病因,针对性治疗
需通过内镜、病理活检及病原学检查(如粪便培养)确定病因。感染性溃疡(如结核、阿米巴)予抗生素(甲硝唑、诺氟沙星);药物诱发者停用可疑药物(如NSAIDs);炎症性肠病(IBD)需长期监测病情活动度。
规范药物治疗
一线药物:5-氨基水杨酸制剂(美沙拉嗪)、糖皮质激素(布地奈德);中重度患者可联合免疫抑制剂(硫唑嘌呤)或生物制剂(英夫利昔单抗);益生菌(双歧杆菌、乳酸杆菌)辅助调节肠道菌群。所有药物需医生指导,避免自行停药或换药。
营养与饮食管理
急性发作期以短肽型肠内营养液为主;缓解期高纤维(燕麦、芹菜)、高蛋白(鱼肉、鸡蛋)、低脂饮食;避免辛辣、酒精、咖啡因及乳制品,乳糖不耐受者需低乳糖饮食。
生活方式调整
规律作息,避免熬夜;戒烟(吸烟加重IBD病情);适度运动(如快走、瑜伽)增强肠道免疫力;减压(冥想、心理咨询),避免长期焦虑抑郁。
特殊人群注意
孕妇:优先5-ASA类药物,糖皮质激素短期小剂量使用;老年人:监测肝肾功能,慎用广谱抗生素;儿童:剂量个体化,优先营养支持;合并糖尿病者避免高糖饮食及激素类药物(如泼尼松)。
注:肠道溃疡治疗需全程遵医嘱,定期复查内镜及炎症指标,切勿自行调整方案。