头孢的不良反应有哪些

头孢类抗生素常见不良反应包括过敏反应、胃肠道反应、肝肾功能损伤、血液系统异常及神经系统症状，严重时可危及生命，需在医生指导下合理使用。

过敏反应

皮疹、瘙痒、药物热等常见，严重者可发生过敏性休克，尤其对青霉素过敏者（交叉过敏率约5%-10%）需慎用。用药前需确认过敏史，有青霉素严重过敏史者禁用，必要时皮试。

胃肠道反应

表现为恶心、腹泻、呕吐，长期使用可致肠道菌群失调（如念珠菌感染），老年人、儿童及免疫功能低下者症状更明显。出现持续腹泻、腹痛时需及时停药，避免伪膜性肠炎风险。

肝肾功能损伤

部分头孢（如头孢唑林、头孢噻吩）可引起转氨酶升高、胆汁淤积性黄疸，严重时致肝损伤；肾功能不全者因药物排泄减慢，需调整剂量。长期使用者应定期监测肝肾功能（ALT、AST、BUN、Cr）。

血液系统异常

可能出现白细胞/血小板减少，头孢哌酮等可影响维生素K吸收导致凝血功能障碍，增加出血风险。肝功能不全者需避免联用抗凝药，孕妇、哺乳期妇女慎用。

神经系统反应

头晕、头痛、失眠较常见，大剂量时可能诱发精神异常。肾功能不全者因药物蓄积易发生不良反应，透析患者需调整剂量，用药期间避免驾驶或操作机械。

特殊人群注意：过敏体质、肝肾功能不全者、孕妇（需遵医嘱）、老年及儿童患者应严格遵医嘱，用药期间出现不适立即停药并就医。