被铁划伤需要打破伤风吗

被铁划伤后是否需要打破伤风，取决于伤口深度、污染程度及免疫史，多数深窄或污染伤口需接种破伤风疫苗或抗毒素。

破伤风感染风险判断

破伤风梭菌为厌氧菌，深窄伤口（如铁钉刺伤）、铁锈/泥土污染、异物残留（如木屑、金属碎片）易形成厌氧环境，增加感染概率。伤口越深、污染越重，感染风险越高。

接种适用情况

仅表皮划伤（无出血或少量渗血）、清洁无异物且免疫史完整（全程接种过3针破伤风类毒素），可无需接种；深窄/污染伤口、免疫史不全（如未完成基础免疫），或伤口暴露超过24小时但仍可能感染，需24小时内接种破伤风抗毒素（TAT）或人破伤风免疫球蛋白（TIG）。

伤口处理是关键

无论是否接种，受伤后立即用肥皂水/生理盐水冲洗伤口15分钟以上，去除异物和污垢，用碘伏或酒精消毒，必要时就医清创缝合。规范处理可降低70%以上感染概率，是预防感染的首要步骤。

特殊人群注意事项

对TAT过敏者，改用无过敏风险的人破伤风免疫球蛋白（TIG）；

孕妇建议孕期完成基础免疫，哺乳期女性接种安全；

儿童按国家免疫规划（百白破疫苗）接种，过敏体质者需医生评估后处理。及时就医评估

符合以下任一条件，24小时内务必就医：①伤口深窄/污染重；②未完成基础免疫（全程3针）；③免疫史不详。规范接种+伤口处理，可显著降低破伤风发病风险。