关节软骨损伤该怎么办

关节软骨损伤需根据损伤程度及个体情况，通过早期保护、药物干预、科学康复、必要手术及特殊人群管理等综合措施处理，以促进修复并延缓进展。

早期制动与保护

损伤后立即停止剧烈活动，避免关节负重（如避免上下楼梯、深蹲），必要时佩戴支具或拐杖辅助行走。临床研究显示，制动1-2周可减少软骨二次磨损，为修复创造条件。

药物与营养支持

口服非甾体抗炎药（如塞来昔布）短期缓解疼痛，关节腔注射玻璃酸钠改善滑液润滑功能。轻度损伤者可联用氨基葡萄糖与硫酸软骨素，临床研究证实其可通过抑制炎症反应、促进蛋白多糖合成，延缓软骨退变。

科学康复训练

在康复师指导下进行关节周围肌肉力量训练（如直腿抬高、靠墙静蹲），增强关节稳定性；配合关节活动度训练（如缓慢屈伸练习）维持灵活性。避免过度锻炼（如跳跃、负重深蹲），以防加重损伤。

手术干预指征

对于软骨大面积缺损（>2cm2）、保守治疗3-6个月无效或疼痛严重影响生活者，可考虑手术治疗：微骨折术（刺激纤维软骨再生）、自体软骨细胞移植术（补充自体软骨）等，通过生物修复或组织替代改善症状。

特殊人群管理

老年人慎用长期非甾体抗炎药，需监测肾功能；糖尿病患者需严格控制血糖（糖化血红蛋白<7%），避免高糖环境影响愈合；运动员需经运动医学评估后制定阶梯式康复计划，避免过早重返赛场导致复发。