腰椎横突骨折多久可以下床

腰椎横突骨折下床时间需根据骨折类型、治疗方式及个体恢复情况综合判断，多数稳定性骨折在2-4周后可逐步下床活动，具体需遵循医嘱。

一、关键影响因素

骨折严重程度与稳定性是核心因素。单纯横突骨折（无移位）通常为稳定性骨折，恢复较快；合并椎体骨折、神经压迫或粉碎性骨折时，愈合周期延长。治疗方式（保守/手术）也影响下床时机，保守治疗以卧床休息为主，手术固定可缩短卧床时间。

二、保守治疗下床时间

保守治疗需卧床休息2-3周，期间以侧卧位为主，避免腰部负重。疼痛缓解、局部压痛减轻后，可在佩戴支具保护下逐渐下床，初始活动量宜小（如短时间站立），每日不超过30分钟，逐步增加至正常活动。

三、手术治疗下床时间

手术固定（如螺钉内固定）可增强稳定性，术后1-2周经医生评估后，可在支具保护下下床。需避免过早弯腰、扭转腰部，活动范围以不引发疼痛为宜，完全负重通常需3个月后复查决定。

四、特殊人群注意事项

老年人、骨质疏松患者愈合较慢，下床时间可能延迟至4-6周，需同时预防深静脉血栓（如踝泵运动）。孕妇、儿童需在医生指导下缩短卧床期，优先采用物理治疗促进局部血液循环。

五、下床后康复建议

下床后应佩戴支具3个月，避免久坐久站，每30分钟起身活动。配合腰背肌功能锻炼（如五点支撑），促进肌力恢复。若出现疼痛加重、下肢麻木等症状，需立即就医。