病情描述:胎停育是什么原因
副主任医师 北京积水潭医院
胎停育是指胚胎早期发育停止导致妊娠终止,常见原因包括遗传、内分泌、子宫结构异常、感染及环境因素等。
遗传因素
胚胎染色体异常是最主要原因,约占早期胎停育的50%-60%,包括染色体数目或结构异常(如三体综合征、片段缺失)。高龄孕妇(≥35岁)因卵子质量下降,染色体异常风险显著升高。
内分泌失调
母体激素失衡影响胚胎发育:孕酮不足导致子宫蜕膜化不良;甲状腺功能减退/亢进、糖尿病血糖控制不佳也会增加风险。需孕前及孕期监测激素水平,如孕酮、甲状腺功能、血糖。
子宫结构异常
宫腔粘连、黏膜下子宫肌瘤、纵隔子宫等影响胚胎着床环境,导致供血不足或空间受限。需通过超声或宫腔镜评估,必要时手术治疗后再备孕。
感染因素
生殖道感染(如支原体、衣原体、TORCH感染)可引发炎症反应,干扰胚胎发育。孕期感染弓形虫、风疹病毒等风险较高,孕前筛查及孕期卫生管理可降低风险。
环境与生活因素
长期接触甲醛、重金属等有害物质,吸烟、酗酒、过量咖啡因摄入,或精神压力过大、过度劳累等不良习惯,可能通过氧化应激影响胚胎发育。
特殊人群注意事项
有≥2次不良孕产史、合并糖尿病/甲状腺疾病、高龄(≥35岁)或肥胖女性,建议孕前完善染色体、内分泌及子宫结构检查,必要时通过胚胎植入前遗传学检测(PGT)等辅助生殖技术提高妊娠成功率。