病情描述:被猫抓了要不要打狂犬疫苗
主任医师 首都医科大学宣武医院
被猫抓伤后是否需要接种狂犬疫苗,取决于猫的免疫状态及伤口暴露级别,高风险情况下需立即处理并接种疫苗。
风险评估关键因素
家养猫若近3年未完成狂犬病疫苗接种,或为流浪/野猫,需高度警惕病毒传播;伤口若破皮(Ⅱ级暴露)、出血(Ⅲ级暴露),或靠近头面部(神经/血管密集区),感染风险显著升高。
伤口紧急处理步骤
立即用肥皂水或专用消毒剂冲洗伤口20分钟以上,彻底清除唾液残留;再用碘伏或酒精消毒。处理后尽快就医,由医生评估暴露级别,决定是否需接种疫苗或免疫球蛋白。
疫苗接种分级建议
Ⅱ级暴露(破皮但未出血)需接种狂犬疫苗(如人二倍体细胞疫苗、Vero细胞疫苗);Ⅲ级暴露(出血/贯穿伤)除疫苗外,需在伤口周围注射狂犬病免疫球蛋白。免疫功能低下者(如HIV患者、放化疗人群)需提前咨询医生调整方案。
特殊人群注意事项
孕妇、哺乳期女性可按常规接种,不影响胎儿/婴儿健康;婴幼儿需按年龄调整接种剂量(如五针法);老年人因免疫反应较弱,建议24小时内完成首剂接种。
接种后观察与随访
接种后若出现持续发热(>38.5℃)、严重皮疹等异常,需立即就医;全程接种后6个月内再次暴露,可仅加强1-2剂;超过6个月需重新评估风险。
提示:若猫出现行为异常(攻击性/狂躁)或接种史不明,即使伤口轻微,也建议就医由医生综合判断。