胯骨股骨头坏死应该怎么办

胯骨股骨头坏死（股骨头坏死）需根据病情分期，早期以保髋治疗（药物、物理治疗）为主，晚期需手术治疗（如人工髋关节置换术），以恢复髋关节功能、延缓疾病进展。

明确分期与评估：通过髋关节MRI、CT等影像学检查确定分期（如ARCO分期），Ⅰ-Ⅱ期为早期，Ⅲ期及以后为中晚期，结合疼痛程度、活动受限程度评估病情严重度。

早期保髋治疗：疼痛期可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）、低分子肝素等改善症状及循环；药物方面有通络生骨胶囊等（需遵医嘱）；物理治疗如体外冲击波、高压氧治疗促进修复；需拄拐避免负重，控制体重以减轻关节压力。

中晚期干预措施：若保守治疗无效，Ⅲ期股骨头未严重塌陷者可行髓芯减压术、带血管蒂骨移植术等保髋手术；晚期股骨头严重塌陷、髋关节功能障碍时，需行人工髋关节置换术，术后多数患者可恢复正常行走及生活。

特殊人群注意事项：儿童（Legg-Calvé-Perthes病）以非手术治疗为主，避免剧烈活动，多数可随生长发育自愈；老年患者术后需加强康复锻炼，预防深静脉血栓；糖尿病患者需严格控糖，降低感染风险。

长期康复与管理：术后患者需在医生指导下进行髋关节功能锻炼（如直腿抬高），避免关节粘连；定期复查（每3-6个月），通过影像学评估病情；健康饮食补充钙及维生素D，戒烟限酒，避免使用激素类药物（如长期使用需监测骨密度）。