肝硬化有什么临床表现呢

肝硬化临床表现以肝功能减退和门静脉高压相关症状为核心，伴随多系统并发症，早期症状隐匿，中晚期呈进行性加重。

肝功能减退表现

全身乏力、消瘦、面色晦暗（肝病面容）为典型主诉；食欲减退、腹胀、恶心呕吐等消化道症状突出；牙龈、皮肤黏膜出血倾向明显，鼻出血、黑便常见；内分泌紊乱表现为肝掌、蜘蛛痣，男性乳房发育、女性月经失调，黄疸提示胆红素代谢障碍。

门静脉高压典型症状

腹水为最突出体征，表现为腹胀、腹部膨隆呈蛙腹，大量腹水伴移动性浊音；食管胃底静脉曲张破裂可突发呕血、黑便；脾大伴功能亢进时，血小板、白细胞减少引发贫血、反复感染。

并发症早期警示

食管胃底静脉曲张出血是肝硬化常见致死原因，需警惕呕血、柏油样便；肝性脑病早期表现为睡眠颠倒、行为异常，进展后意识模糊、扑翼样震颤；肝肾综合征表现为少尿、血肌酐升高，自发性腹膜炎以发热、腹痛为特征。

特殊人群差异

老年患者症状隐匿，易以乏力、便秘为主；儿童肝硬化多伴生长发育迟缓、黄疸；合并糖尿病者需监测血糖波动与低血糖风险；孕妇肝硬化增加出血、早产及胎儿发育风险。

体征与辅助异常

查体可见肝掌（手掌大小鱼际发红）、蜘蛛痣（上腔静脉分布区血管扩张）；肝功能检测示白蛋白降低、胆红素升高、凝血功能异常；血常规伴全血细胞减少；腹水穿刺提示漏出液支持门静脉高压诊断。