胆源性胰腺炎的症状是什么

胆源性胰腺炎典型症状为急性上腹痛、恶心呕吐、发热等，常与胆结石阻塞胆胰管相关，病情轻重与结石梗阻程度密切相关。

腹痛

多为急性发作，集中于上腹部正中或偏左，可向腰背部呈束带状放射，弯腰或前倾体位可部分缓解。疼痛呈持续性剧痛，进食后加重，因结石阻塞胰管致胰管高压、炎症刺激腹膜神经。老年患者腹痛可能不典型，需警惕无痛性发病或仅轻微不适。

消化道症状

恶心呕吐频繁，呕吐物含胆汁或食物残渣，呕吐后疼痛不缓解。伴明显腹胀，因胰液分泌减少影响消化；部分患者出现脂肪泻（大便油光、恶臭）。少数因十二指肠水肿出现排便不畅，儿童患者可能伴频繁呕吐致脱水。

全身炎症反应

发热多为中度（38-39℃），持续3-5天，若高热（＞39℃）或寒战提示感染进展。早期可出现心动过速、血压下降，若伴随尿量减少（＜30ml/h）、四肢湿冷，需警惕感染性休克。

并发症表现

合并胆总管结石梗阻时，可出现梗阻性黄疸（皮肤巩膜黄染、尿色深黄、大便陶土色）。严重时发展为胰腺坏死（CT显示胰实质密度不均）、假性囊肿（上腹部包块），或感染性休克，表现为意识模糊、血压骤降。

特殊人群注意事项

老年人腹痛轻但进展快，易合并多器官衰竭；儿童腹痛不典型，需结合黄疸、发热综合判断；孕妇因子宫压迫可能掩盖症状，需尽早通过超声/CT排查，避免延误治疗。