病情描述:蜈蚣咬伤应该怎么办
主任医师 中山大学附属第一医院
蜈蚣咬伤后应立即脱离接触环境,局部冷敷清洁,必要时外用药物并尽快就医,特殊人群需优先专业评估。
立即脱离与初步处理
迅速远离蜈蚣,避免再次接触;保持伤口暴露,勿包扎或覆盖衣物;减少肢体活动,防止毒素随血液循环扩散。
局部紧急处理
用肥皂水或生理盐水彻底冲洗伤口5-10分钟,去除残留毒液;用冰袋或冷毛巾冷敷(每次15-20分钟,间隔10分钟),减轻红肿疼痛;禁用酒精、碘酒等刺激性消毒剂,避免加重组织损伤;严禁挤压或抓挠伤口,防止毒液扩散。
药物使用
可外用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素软膏(如地奈德乳膏)缓解瘙痒红肿;疼痛明显时遵医嘱口服非甾体抗炎药(如布洛芬);过敏体质者慎用抗组胺药(如氯雷他定),需提前告知医生过敏史;孕妇及哺乳期女性禁用口服抗组胺药,建议仅局部冷敷并及时就医。
特殊人群注意事项
儿童、老人及免疫功能低下者需立即就医,避免毒素快速吸收引发全身反应;糖尿病患者需严格清洁消毒,警惕感染性溃疡;孕妇禁用口服抗组胺药,建议局部冷敷并在医生指导下处理;对药物过敏者需改用替代方案。
及时就医指征
伤口红肿化脓、剧痛或皮肤发黑、组织坏死;出现头晕、恶心呕吐、呼吸困难、血压下降等全身症状;局部皮肤苍白或青紫(提示血管痉挛);出现皮疹、瘙痒、喉头水肿等过敏反应;症状持续24小时无缓解或加重。