凡是腰痛就是腰肌劳损吗

不是。腰痛是临床常见症状，原因多样，腰肌劳损仅为其中一种，需结合病史、症状及影像学检查（如腰椎X线、MRI）综合判断，不可盲目归因。

一、腰椎间盘突出症：青壮年男性及长期久坐/弯腰工作者高发，典型症状为腰背痛伴下肢放射痛、麻木，MRI检查可见椎间盘突出可与腰肌劳损鉴别。

二、骨质疏松性骨折：老年人、绝经后女性及长期卧床者易发生，多因轻微外力诱发，表现为突发腰背部剧痛，X线可发现椎体压缩性骨折。

三、腰椎管狭窄症：中老年人及长期吸烟者风险较高，典型症状为间歇性跛行（行走后下肢酸胀无力，休息后缓解），需通过影像学检查确诊。

四、强直性脊柱炎：青壮年男性高发，晨僵＞30分钟、夜间痛明显，随病情进展脊柱活动受限，X线可见骶髂关节病变。

五、其他疾病：如带状疱疹（腰背部疱疹伴神经痛）、肾盂肾炎（伴随排尿异常）、子宫附件炎症（女性月经异常）等，需结合全身症状排查。

特殊人群提示：儿童腰痛多与外伤、脊柱侧弯或感染相关，需避免剧烈活动并及时就医；孕妇因激素变化及体重增加，腰背部负担加重，需注意姿势调整，避免久坐久站；有糖尿病、肾病等基础病者，腰痛可能为并发症信号，需优先排查原发病。

治疗原则：优先非药物干预，如卧床休息（避免过久）、物理治疗（需专业指导），药物以非甾体抗炎药缓解疼痛，儿童及孕妇避免自行用药，具体用药遵医嘱。