病情描述:小孩手被门夹骨折症状
主任医师 北京大学第三医院
小孩手被门夹后骨折,典型表现为局部剧痛、肿胀畸形、活动受限,需及时就医通过影像学确诊并规范治疗。
典型症状
受伤后局部迅速出现剧痛,触碰或活动时加重,患儿常哭闹不止;伴随明显肿胀,皮肤呈青紫色或苍白;手指/手腕可能出现异常姿势(如手指偏斜、手掌变形);主动/被动活动完全受限(如无法握拳、手指不能伸直);骨折部位可摸到凹陷或异常凸起(畸形体征)。
紧急就医指征
若出现开放性伤口(骨头穿出皮肤)、手指/手掌颜色异常(苍白/发紫)、肢体明显畸形(如缩短、旋转)、剧痛无法安抚或血运障碍(手指冰凉、麻木),需立即前往急诊,避免延误治疗。
诊断方法
医生先通过体格检查(压痛、叩击痛、畸形触诊)初步判断,再通过X线片确诊(必要时CT三维重建)。儿童骨骼未闭合,X线可清晰显示骨折线、移位情况,避免漏诊青枝骨折(儿童特有“柳枝状”不完全骨折)。
治疗原则
闭合性骨折:手法复位后用夹板/石膏固定4-6周(婴幼儿可能需更久);开放性骨折:需清创+钢板/髓内钉固定,预防感染。药物仅用布洛芬(非甾体抗炎药)缓解疼痛,感染风险高时遵医嘱用抗生素。
特殊人群注意事项
婴幼儿不会表达,需警惕持续哭闹、拒用患手、肢体僵硬;青少年愈合能力强,但避免过早运动;康复期固定后逐步做手指屈伸练习,每2周复查调整固定,避免关节僵硬。