钠高会引起什么症状

血清钠浓度＞145mmol/L时称为高钠血症，典型症状涉及神经系统、脱水、肌肉、循环及特殊人群表现，需结合病理机制与临床特征综合判断。

神经系统核心症状

高钠血症因细胞外液渗透压升高致脑细胞脱水，早期表现为口渴、烦躁、嗜睡；血清钠＞155mmol/L时，可出现谵妄、肌肉震颤、抽搐，严重时进展为意识模糊、昏迷，甚至脑疝危及生命。

脱水相关表现

高钠血症常伴随体液丢失（如呕吐、腹泻、利尿剂使用），典型脱水体征包括：口渴感（急性高钠时显著）、尿量减少（肾脏浓缩功能代偿）、皮肤干燥弹性差、口唇干裂、眼窝/囟门凹陷（婴幼儿）。

神经肌肉兴奋性异常

细胞内脱水导致神经肌肉功能紊乱：肌肉无力、肌痉挛（小腿腓肠肌常见）、腱反射亢进；严重时横纹肌溶解风险增加，表现为肌酸激酶升高、尿色加深（呈茶色）。

循环系统代偿反应

急性高钠血症血容量锐减，心率加快、血压下降，严重者休克；慢性高钠血症因机体代偿血容量相对稳定，但可能出现体位性低血压（站立时血压骤降）。

特殊人群风险

婴幼儿：体液调节能力弱，快速高钠可致惊厥、昏迷，囟门凹陷更显著；

老年人：口渴中枢敏感性下降，脱水隐匿，易因忽视口渴感延误治疗；

糖尿病/肾功能不全者：高血糖渗透性利尿加重失水（钠相对升高），肾功能障碍致排钠困难，高钠风险显著增加。