病情描述:低血糖是怎么造成的
主任医师 武汉大学中南医院
低血糖是血液葡萄糖浓度低于2.8mmol/L(成人标准),主要因葡萄糖摄入不足、消耗过多、生成障碍或调节异常所致。
饮食与吸收异常
摄入不足:长期节食、糖尿病患者未及时加餐(如胰岛素治疗后漏食)或碳水化合物摄入过少,无法维持基础血糖需求;吸收障碍:肠胃炎、胃轻瘫等胃肠疾病或术后禁食期,葡萄糖吸收减少,导致血糖下降。
糖尿病治疗相关
药物过量:胰岛素或磺脲类(如格列美脲)口服药剂量过大,或注射胰岛素后未及时进食,致血糖过度消耗;药物相互作用:长期饮酒或合用β受体阻滞剂(如美托洛尔)可能增强降糖效果,诱发低血糖。
疾病与内分泌因素
内分泌疾病:甲状腺功能减退(甲状腺激素不足致代谢减慢)、肾上腺皮质功能减退(皮质醇分泌不足影响糖生成);严重肝病:肝硬化、肝衰竭时肝糖原储备耗尽,无法通过糖异生维持血糖稳定。
运动与能量消耗
剧烈运动或长时间运动(如马拉松),肌肉大量消耗葡萄糖而未及时补充;运动前未进食或碳水摄入不足,糖原储备快速下降,致血糖低于正常水平。
特殊人群风险
老年人:代谢调节能力弱,合并糖尿病、肾病等慢性病或用药复杂,低血糖后反应迟钝;婴幼儿:喂养不足(如奶粉冲调过稀)或先天性代谢病(如半乳糖血症)影响葡萄糖代谢;孕妇:妊娠早期孕吐致进食减少,中晚期胰岛素敏感性增加,需警惕血糖波动。